強迫症

文章來源: 澳門巿民日報

我的學生有強迫症

　　真的料不到，擔任了英文老師多年，在工作上，不單要通過本科語文的測試，教學的方法，以及學生心理學等，都是要涉獵的範圍。最近才發現，原來連醫學上的知識，也要兼顧一些，否則很多時候，會錯怪了，甚至是歧視一些學生，因為其實他們是某些病症的患者。


　　我一直提醒同學們在完成一件作業後，要小心核對一次，無論是功課、測驗、抑或考試，都要如此做，而且不能粗心大意，愈仔細愈好，因為外國一個專家報告指出，一般學生所犯的錯誤中，由不小心做成的，約佔10%左右，即是說，不做任何事，認真核對一次，成績可提升一成。這一點編輯會最認同，稿件是不能出錯。

　　可惜的是，同學們聽了入耳，能夠切實做到的並不多。但有一位同學卻來找我，告訴我她不會犯上不核對的毛病，剛好相反，她會三番四次，重複又重複的核對，確保完美為止。我聽了之後，心中暗自高興，終於有一個信徒了。豈料，還來不及稱讚她，她便繼續告訴我，她這種行為，其實是一種病態。她說看過心理醫生後，知道自己是有強迫性格，或者稱之為完美性格，是自小到大，都會有以下的特質。包括過度小心謹慎。凡事過於專注於細節、規則、順序等。高度責任感、經常自責。又有完美主義。以及僵化與固執，無法應付環境突然的改變。

　　強迫性精神官能症，簡稱為強迫症，是屬於焦慮症的一種。罹患強迫症的人，會陷入一種無意義、且令人沮喪的，重複的想法與行為當中，但是一直無法擺脫。強迫症的表現，可以自輕微到嚴重，但是假使症狀嚴重而不治療，可以摧毀一個人的工作能力，或在學校的表現，甚至連在家中的日常生活，都有問題。

　　一位醫生同學告訴我，根據估計，所有的人口中，一生罹患強迫症的機率，為100人中有兩至3位。這個比例，高於精神分裂症、躁鬱症及恐慌症。男女罹患這個疾病的機率平均等，大部分在青少年或成年早期，即25歲以前發病。大部分都有婚姻適應的問題，也容易並發或續發性憂鬱症狀。

　　強迫症發病年齡，大多在青少年或成年早期，也有學齡前發病的例子。研究顯示，成年的強迫症，有三分之一在兒童期發病。若兒童早期發病，將會影響小孩的發展與學習，所以兒童若罹患強迫症，則應及早帶給醫師評估與治療。

　　我曾和同事及家長討論過這病症，他們很多都像我一樣，對此是缺乏認知，但對於學生或子女的影響，卻是頗大的。很多時候，病者或旁人是不自知有病。我在早前的一篇文章寫過，自己有職業病。年紀大了，腦筋即使沒有轉動慢了，但手腳卻肯定跟不上，應付壓力的功力大減，這是歲月的浸蝕，無法避免。

焦慮情緒病成澳門都市病

隨着經濟發展，居民生活節奏緊張，澳門精神科醫學會理事會主席何志榮表示，焦慮症、情緒病等已成為澳門都市病，且情況不容忽視，目前衛生局正按短、中、長期逐步展開宣傳工作，尤其加強「亞健康」人士對焦慮症的了解，令患者及早主動尋求治療。

　　由澳門精神科醫學會主辦的「2010世界精神健康日研討會」昨午在旅遊塔會議中心4樓舉行，大會邀請來自內地、香港及澳門的專家學者，就「軀體──精神疾病：促進身心健康」議題作專題演講。

　　澳門精神科醫學會理事會主席何志榮表示：澳門患有精神疾病的人分兩類，一是嚴重性精神病，另一種則是輕症的精神病，如一般性的焦慮症、情緒病等都屬於輕症的精神病。

　　隨着經濟發展，社會生活節奏緊張，患上輕症精神病人士普遍，輕症精神病已成為都市病，據世衛資料顯示，平均4個人中就有1個患有輕度或中度焦慮症。故他呼籲社會關注輕症精神病問題，患者亦應及早治療，才能及早康復。

　　情緒緊張應盡快求診

　　何志榮稱：若患有一般性焦慮症的人沒有得到適當治療，最後便會演變成嚴重精神病，患者將喪失工作能力，其他身體功能也有可能會受到不同程度的影響。但市民不應將焦慮症視為洪水猛獸，一般性焦慮症也分為輕、中、重等不同程度，輕度的焦慮不會對日常生活或工作造成阻礙，但中度以上則會影響工作表現。

　　若1個人工作表現出現下降及情緒持續緊張時，可能患上中度焦慮症，應盡快求診。

　　他指出：每個人都會產生焦慮情緒，但若焦慮情緒超出輕度以上，則需及早就醫，現時衛生局亦有與社團合作，為社團提供技術及資源的協助，在社區推動心理服務，當局並正與多個團體商討，希望不斷擴展相關服務範疇。

　　衛生局正按短、中、長期逐步展開相關宣傳工作，尤其是加強對「亞健康」人士的宣傳，喚起「亞健康」人士對焦慮症的關注，令患者及早主動尋求治療。

來自澳門巿民日報

港三大情緒病多女患者

　　急促的都市節奏和生活壓力，令港人的精神科求診個案，近年不斷趨增。世界缳生組織更預言，抑鬱症將會成為全球第二大疾病。有精神科醫生指，除抑鬱症外，近期亦多了不少經常焦慮症及驚恐症個案，與抑鬱症徵狀有一定分別，須小心辨識。

　　西醫指引

　　日趨年輕化

　　以往，醫療資訊不及現今充足，市民普遍對情緒病缺乏認識，加上社會對精神病歧視依然存在，減低了患者求助意圖。但隨情緒病日趨年輕化，精神健康近年開始備受社會關注，求診個案亦有上升趨勢，當中以女性患者較多。精神科專科醫生劉英傑（上圖）指，本港最多人患的情緒病依序為抑鬱症、焦慮症及驚恐症，分別佔總人口的8%至10%、4%及3%，男女比例為一比二，「隨女性社會地位愈來愈高，承擔的角色增多，壓力亦隨之增加。」劉醫生表示，近年社會經濟出現大危機，亦間接增加了病發率。

　　徵狀大不同

　　抑鬱症

　　徵狀：不理性地持續感到失落、內疚；食欲驟降、消瘦、早醒、失眠、任何事也提不起勁、不願與人交談、感絕望，甚至出現幻覺、幻聽、自殺等念頭。

　　歷時：以上大部分徵狀持續出現兩星期或以上。

　　 經常焦慮症

　　徵狀：易因日常瑣事感緊張、焦慮；入睡困難、心跳、出汗、頭痛及肚瀉，常感有災難將發生，情緒極度不安，充滿危機感。

　　歷時：以上大部分徵狀持續出現六個月或以上。

　　 驚恐症

　　徵狀：平時情緒穩定，當有突如其來事件發生時，驚恐情緒會突然爆發，情緒變得失控，如不正常地感到極度驚慌、憂心、緊張，甚至感覺呼吸困難、心跳似將停頓，接近死亡邊緣。鑑於情況嚴重，此類患者多數自願求醫。

　　歷時：以上情況出現逾一個月或以上。

　　查找病因

　　劉醫生指，情緒病成因分為生理、心理及環境等因素，「生理上，甲狀腺荷爾蒙失調可影響情緒；心理上，部分人性格易緊張，做事過分追求完美亦易致病；至於童年陰影、父母離異、工作壓力、酗酒及曾受侵犯等，也可歸納為環境因素。故必須查找病因，方能給予適當治療。」

　　新藥療效快

　　藥物治療方面，胺基丁酸等血清素、抗抑鬱藥均為治療情緒病的傳統藥物，有效調節腦部化學物質，但療效較慢，如服食傳統藥物效果不理想，普加巴林是現時治療經常焦慮症的最新藥物。研究顯示能於服用約一星期後見效，但服後可能出現暈眩、睏倦等副作用。

　　認知行為治療亦是非藥物的重點治療，「鑽牛角尖、將問題放大或災難化，過度自責等均為常見徵狀。醫生或臨脇心理學家可協助患者改變思考模式，以及面對不安時的情緒反應，從而改善症狀。與藥物治療同時進行，療效更理想。」劉醫生補充。

　　中醫論據

　　統稱為鬱症

　　註冊中醫師李少彪（上圖）表示，中醫角度上情緒病統稱為鬱症，症狀時重時輕，病情反覆不定，成因與肝、心及脾等臟腑功能失調有關。鬱症可因為外因、內因及環境因素所致，「暑濕、秋燥等外因可誘發內在情緒鬱結爆發；內因可歸咎於內在性格、情智問題，而勞累、外在損傷及工作壓力等屬環境因素。」

　　五種分類

　　中醫認為，鬱症可分為五大種類，包括氣鬱、血鬱、火鬱、痰鬱及濕鬱，每種症狀關連不同臟腑毛病，表徵亦有所不同。

　　氣鬱：肝主疏泄，肝失調易致氣滯，表徵包括情緒不寧、經常歎息。

　　血鬱：氣生血，氣滯易致血滯，影響心臟功能，易致心悸、睡眠質素欠佳。

　　火鬱：久鬱化肝火，肝火上升易致發怒、煩躁情緒。

　　痰鬱：肝火容易燒乾津液化為痰，令喉嚨常似有痰梗塞，咳之不出但又吞不下、胸口鬱悶。

　　濕鬱：痰阻經絡，易令脾胃運化不佳，易致濕困、疲倦。

　　保健湯水

　　 百合安神湯

　　用料：百合、茯神各一⒂；北沙參、玉竹、熟棗仁、麥冬、龍眼肉及白蓮子各五錢，瘦肉半斤。

　　製法：各材料洗淨，加入約十碗水，先用大火煲滾，後用文火煲二小時，即成。

　　功效：滋陰、清熱、安神。

　　 炙甘草疏肝湯

　　用料：炙甘草三錢、大黑棗十枚；浮小麥、茯神及百合各一⒂；金針菜及龍眼肉各五錢、瘦肉半斤。

　　製法：將各材料洗淨，加入約十碗水，先用大火煲滾，後用文火煲二小時，即成。

　　功效：養心、安神、疏肝。

　　按穴安神

　　 神門穴

　　取穴：腕掌側橫紋尺側端凹陷處。

　　功效：每日一次，每次揉按五分鐘，可紓緩心痛、心煩、心悸徵狀，有助入睡。

　　 太沖穴

　　取穴：在足背，第一、二跖骨結合處凹陷位置。

　　功效：每日一次，每次揉按五分鐘，可紓緩頭痛、暈眩、目赤、肋痛、津液不足等毛病。




文章來源 : 星島日報

中醫治療情緒病 減西醫門診壓力

患情緒病的人愈來愈多，香港大學的中醫藥學院利用針灸配合中藥治療情緒病。 香港大學中醫藥學院副教授張樟進表示，中醫藥學院與醫管局合作舉辦「情志養生」的活動，轉介一些患有情緒病的患者到中醫診所。轉介的患者大多屬輕微症狀，但徵狀已持續了一段時間，而且接受西醫治療一直未能治愈的患者，病人主要患有抑鬱、焦慮、失眠、驚恐和強迫症。

在過去10年，有不少研究實證，治療抑鬱症，中醫與西醫的治療相若。而中醫則以中藥、針灸、推拿、瑜伽，以及太極等治療。

情緒病的患者中，失眠症狀佔八成個案，大部分患者都是難於入睡或可能半夜醒來，其中有個案10多年來都未能治愈，每晚只能睡一至兩小時，接受中醫治療後，每晚可睡三至四小時。

中醫治失眠，會根據中醫理論辨證，針對不同的體質，如體質較弱、心脾兩虛，可作疏肝、理氣。

至於治療驚恐症患者，中醫治療會重新調整神經系統，令患者減輕過敏的反應。


文章來源 : 都市日報

[百合杞子鮑魚湯]

焦慮症調理首重寧心安神疏肝理氣, 以下介紹調理好湯水對情緒病治煮有很好的補益作用。


[百合杞子鮑魚湯]
材料: 乾鮑魚2兩,百合1兩,杞子1兩,生薑2片,瘦肉6兩, 桂圓1兩
百合: 潤肺止咳，清心安神。治肺費久嗽，咳唾痰血；熱病後餘熱來清，虛煩驚悸，神誌恍惚；腳氣浮腫。
杞子: 滋腎，潤肺，補肝，明目。治肝腎陰虧，腰膝酸軟，頭暈，目眩，目昏多淚，虛勞咳嗽，消渴，遺精。
桂圓: 桂圓亦稱龍眼，性溫味甘，益心脾，補氣血；具有良好的滋養補益作用。可用於心脾虛損、氣血不足所致的失眠、健忘、驚悸、眩暈等症。
鮑魚: 功效：鮑魚本身營養價值極高，鮑魚肉含有豐富的球蛋白。由於是深海生物，具有滋陰補養功效，中醫認為它是一種補而不燥的海產，吃後沒有牙痛、流鼻血等副作用，多吃也無妨。鮑魚的肉中還含有一種被稱為“鮑素”的成分，能夠破壞癌細胞必需的代謝物質


做法: 鮑魚用溫水浸軟,去腸頭,出水;瘦肉出水;百合,杞子, 桂圓浸洗;將全部材料放入煲內,用8碗水煮3小時,成3~4碗即成.飲湯吃湯料.

說出心底話

不同討論區可以幫助情緒病治者解困憂.

在香港, 對情緒病給予支援的並不是太多, 但當中也有不少forum也提供很多心聲留言區.
多一點接觸不同的人, 多一點不同的觀點, 會有莫大的益處.

其中,mydrdr.com 有抑鬱症與焦慮症專區 (Depression and Anxiety)

討論範圍包括 : 情緒病、抑鬱症、焦慮症、驚恐症、躁狂症、強逼症、雙極性情感疾病 (Bipolar Disorder) 、失眠、進食失調 (Eating Disorder) 如厭食症、工作及生活壓力管理、情緒管理、創傷後壓力症、社交恐懼症及人格障礙問題等。

遇到問題千萬不要做鴕鳥, 一定要多跟人說出自己心事!

4%港人患經常焦慮症

文章來源: 頭條日報

為生命護航——
2011-06-29

世界缳生組織於二○○一年指出，全球每四個人當中，便有一人在一生中患上不同程度的情緒病。○四年香港中文大學研究顯示，香港經常焦慮症的成年人患者，其半年發病率為百分之四點一，即每半年計，每一百位香港成年人，大約有四人可能患上經常焦慮症。女性的發病率更較男性高，離婚或分居的女性較高機會患上經常焦慮症，情況值得關注。

經常焦慮症的成因可與遺傳因素、腦部神經傳導物失調、生活壓力、人際關係問題等有關。

經常焦慮症會令病患者時常出現過份擔心或明顯緊張的情緒，自覺無法控制這些擔心或緊張。病患者更會出現其他焦慮徵狀，包括：坐立不安、容易覺得疲倦、容易動怒、專注力下降、肌肉繃緊和失眠。經常焦慮症病徵往往對日常生活，例如：學業、工作、社交或家庭關係造成負面影響。若出現經常焦慮症的病徵，便應及早治療。

經常焦慮症的治療有藥物和心理兩種。現時藥物已能有效治療經常焦慮症，例如：血清素調節劑，可以回復腦部血清素的正常濃度，把擔心或緊張的情緒扭轉過來，減低焦慮徵狀。

經 常焦慮症的病患者可選擇接受行為認知行為治療，學習如何處理有關焦慮的負面想法，然後以較合適的態度去處理擔心和緊張的情緒，更可學習呼吸或肌肉鬆弛法來紓緩焦慮徵狀。